2015年甘肃护士资格证考试：每日一练答案解析（12.12）

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参考答案与解析

1.【正确答案】E

【解析】本题考查系统性红斑狼疮的病因。关于系统性红斑狼疮的病因，目前主要有3个：①遗传因素;②环境因素，包括阳光、紫外线、药物、微生物等;③雌激素。

2.【正确答案】E

【解析】本题考查系统性红斑狼疮的糖皮质激素治疗。系统性红斑狼疮的激素治疗分为：①激素冲击疗法：急重症狼疮患者，选用甲泼尼龙大剂量冲击，病情缓解后逐渐减量;②对于急性发作的患者，可以选用大剂量短程服用泼尼松，后逐渐减量，或者以小剂量长期服用(每日或隔日顿服，连续8周);③一般型和维持期的患者宜予小剂量泼尼松长期服用。激素的使用均应逐渐减量，而不应该加量。

3.【正确答案】B

【解析】本题考查系统性红斑狼疮的护理措施。系统性红斑狼疮的患者皮肤出现皮疹、红斑时应保持皮肤清洁，用温水擦洗或30℃左右的清水湿敷。狼疮的患者容易出现口腔黏膜的损害，出现溃疡时应及时处理。狼疮性脱发主要是由于皮肤下的小血管炎导致对发囊的营养供应障碍，使毛发的生长受影响而致。温水洗头可以改善局部的血液循环，但要注意避免过频和使用刺激性的洗发剂。

A2型题

4.【正确答案】D

【解析】本题考查系统性红斑狼疮的特征性实验室检查项目。红细胞花环实验对某些免疫缺陷疾病及慢性粒细胞白血病的诊断有辅助意义，与系统性红斑狼疮无关。类风湿因子主要用于类风湿性关节炎的诊断。抗核抗体(ANA)在系统性红斑狼疮患者中阳性率可达95%，但特异性不高，不是系统性红斑狼疮的标志性抗体。抗Sm抗体特异性、敏感性均较高，是系统性红斑狼疮的标志抗体。红细胞沉降率在多种疾病中均可出现升高，是一项非特异性指标。

5.【正确答案】C

【解析】本题考查系统性红斑狼疮的护理措施。根据病史介绍，患者应处于狼疮的活动期，所以应该予激素治疗。日光、紫外线均可诱发或加重狼疮，所以将患者安排在背阳的病室是正确措施。活动性狼疮的患者会因血小板减少明显而出现各系统出血，病例中虽未给出出血的证据，但是活动期的患者存在出血的可能性，因此要慎用阿司匹林。清水洗脸可以保持皮肤清洁。从病例中可以看出，患者已经出现关节受累，此时再加强关节锻炼只会加重关节的肿痛。