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参考答案与解析
1.【正确答案】A
【解析】本题考查类风湿性关节炎的临床表现。选项均为类风湿性关节炎的临床表现,其中晨僵的程度和持续时间可作为判断病情活动度的指标。关节疼痛和肿胀在疾病发生、发展中均会有所表现。关节畸形和功能障碍在晚期会出现。
2.【正确答案】D
【解析】本题考查类风湿性关节炎的护理措施。长时间的保持受累关节维持在一定的位置,会加重关节的僵硬,增加患者的痛苦。类风湿性关节炎患者会出现受累关节的僵硬、疼痛、肿胀,因此在护理的时候要注意使患者保持恰当的姿势,保持关节处于功能位有利于患者关节的活动。类风湿关节炎晚期患者会出现关节畸形、僵硬、活动困难,长期卧床易出现压疮。患类风湿后关节活动受限,使用支架一方面可以辅助患者进行日常活动,另一方面可以减少关节的受力,延缓关节进一步受损。
3.【正确答案】E
【解析】本题考查类风湿性关节炎的护理措施。类风湿性关节炎的治疗目的是减轻关节肿痛,控制关节炎的进展,维持受累关节的功能,促进已经破坏的关节骨修复。因此在护理方面也要以保护和维持关节的功能为首要目的。除在急性发作期需要卧床休息外,在恢复期还应该坚持功能锻炼和物理疗法。
4.【正确答案】D
【解析】本题考查类风湿性关节炎患者的护理措施。为促进患者自理能力的恢复,护士应该:①为患者自理创造条件,如穿防滑的鞋子;②患者在改变体位时应先活动一下关节;③对已存在关节功能障碍的患者,除指导关节锻炼外还应有针对性地进行日常生活能力的训练;④通过镜子让患者了解自己的姿势是否正确。
5.【正确答案】D
【解析】肘后三角关系是指正常人肘关节伸直,肱骨外上髁、内上髁和鹰嘴突三个骨突在同一直线上,当肘关节屈曲时,三者形成等腰三角形。发生肱骨髁上骨折时,肘后三点关系正常。肘关节后脱位时,肘后三点关系消失。
6.【正确答案】E
【解析】肘关节严重脱位时可导致神经血管损伤。由于患儿已经出现了肢端缺血表现,且复位后又用石膏固定,容易发生骨筋膜室综合征。若骨筋膜室综合征不能被及时发现和处理,后期可导致Volkmann缺血性挛缩,后果严重。因此,护理中应特别注意患儿是否发生了骨筋膜室综合征。
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