2016年执业药师考试：白细胞计数

新生儿、儿童、男性 (100～300)×10^9/L;

女性(101～320)×10^9/L。

(二)临床意义：

1.血小板减少

(1)血小板生成减少

骨髓造血功能障碍、再生障碍性贫血、各种急性白血病、 骨髓转移瘤、骨髓纤维化、多发性骨髓瘤、巨大血管瘤、全身性红斑狼疮、恶性贫血、巨幼细胞性贫血。

(2)血小板破坏过多

特发性血小板减少性紫癜、肝硬化、脾功能亢进、体外循环等。

(3)血小板分布异常

脾肿大、各种原因引起的血液稀释。

例题：

血小板消耗过多导致的血小板减少性疾病

A. 特发性血小板减少性紫癜

B. 弥散性血管内凝血

C. 白血病

D. 病毒感染

E. 再生障碍性贫血

正确答案：B

(4)其他疾病

弥散性血管内凝血、阵发性睡眠血红蛋白尿症、某些感染(如伤寒、黑热病、麻疹、出血热多尿期前、传染性单核细胞增多症、粟粒性结核和败血症)、出血性疾病(如血友病、坏血病、阻塞性黄疸、过敏性紫癜)。

(5)用药

药物中毒或过敏引起。如甲砜霉素有骨髓抑制作用，可引起血小板减少;抗血小板药噻氯匹定、阿司匹林也可引起血小板减少;应用某些抗肿瘤药、抗生素、磺胺药、细胞毒性药可引起血小板减少。

2.血小板增多

(1)疾病

见于原发性血小板增多症、慢性粒细胞性白血病、真性红细胞增多症、多发性骨髓瘤、骨髓增生病、类白血病反应、霍奇金病、恶性肿瘤早期、溃疡性结肠炎等。

(2)创伤

急性失血性贫血，脾摘除术后、骨折、出血后，可见一过性血小板增多